第一節 甲狀腺功能亢進癥
甲狀腺功能亢進俗稱甲亢,臨床表現為多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動等高代謝癥候群。最常見的治療手段為抗甲狀腺藥物治療。
抗甲狀腺藥物:
(1)丙硫氧嘧啶:阻斷甲狀腺激素合成過程中碘的有機化,阻斷外周T4向T3的轉化。典型的不良反應為皮疹、粒細胞缺乏、肝炎。
(2)大劑量碘化鉀:抑制甲狀腺激素從甲狀腺釋放,用于甲亢術前準備
(3)碳酸鋰:抑制甲狀腺激素分泌,不良反應為白細胞計數升高
(4)β受體阻斷劑:阻斷甲狀腺激素的外周效應,阻斷外周T4向T3的轉化
甲亢治療期需使用藥物4周以后出現療效,維持期每2~4周遞減藥量1次,治療期間不能用TSH作為治療目標。并且治療期間不主張聯用左甲狀腺素。
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