2021廣西醫療招聘考試中醫易錯試題每日一練(12.14）

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1. 下列各項，屬著痹特點的是：（）

A.疼痛游走不定

B.痛勢較劇，痛有定處

C.關節酸痛、重著、漫腫

D.關節腫脹局限，見皮下結節

E.關節腫脹僵硬，疼痛不移

 

2. 治療行痹，應首選：（）

A.烏頭湯

B.薏苡仁湯

C.防風湯

D.宣痹湯

E.白虎加桂枝湯

 

3. 治療久痹風、寒、濕偏盛不明顯者，可用的方劑是：（）

A.防風湯

B.薏苡仁湯

C.宣痹湯

D.蠲痹湯

E.烏頭湯

 

4. 治療著痹的首選方劑是：（）

A.薏苡仁湯

B.防風湯

C.烏頭湯

D.宣痹湯

E.雙合湯

 

5. 患者四肢關節疼痛，活動不便，局部灼熱紅腫，痛不可觸，得冷則舒，舌紅苔黃膩，脈滑數，首選方劑為：（）

A.雙合湯

B.白虎加桂枝湯

C.薏苡仁湯

D.防風湯

E.烏頭湯

 

6.張女士，年齡40歲，平素心虛膽怯，善驚易恐。一日下班回家乘坐電梯上樓的時候，電梯門一打開，突有一巨型犬撲向她，雖然未造成明顯外傷，但是張女士一直自覺心中悸動，驚惕不安，甚則不能自主，并且伴有坐臥不安，不寐多夢而易驚醒，惡聞聲響，食少納呆等表現;苔薄白，脈細弦。

根據上述案例，回答下列問題：

（1） 請根據案例中患者的情況給出中醫病名診斷，病因病機以及證型。

 

（2） 請列出本案的治法、代表方、藥物組成?

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1.【參考答案】C。中公解析：

思路點撥：該題考查的是著痹特點的知識點。

完整解析：痛痹臨床表現為肢體關節疼痛，痛勢較劇，部位固定，遇寒則痛甚，得熱則痛緩(B錯);疼痛游走不定為行痹特點(A錯);關節酸痛、重著、漫腫為著痹特點(C對);關節腫脹局限，見皮下結節為風濕熱痹特點(D錯);關節腫脹僵硬，疼痛不移為痰瘀痹阻證特點(E錯)。

2.【參考答案】C。中公解析：

思路點撥：該題考查的是痹證的辨證選方的知識點。

完整解析：痹證的辨證選方：行痹為防風湯加減(C對);痛痹為烏頭湯加減(A錯);著痹為薏苡仁湯加減(B錯);風濕熱痹為白虎加桂枝湯合宣痹湯加減(D、E錯)。

3.【參考答案】D。中公解析：

思路點撥：該題考查的是風寒濕痹辨證論治的知識點。

完整解析：行痹代表方劑為防風湯加減(A錯)。痛痹代表方劑為烏頭湯加減(E錯)。著痹代表方劑為薏苡仁湯加減(B錯)。久痹風、寒、濕偏盛不明顯，可選用蠲痹湯(D對，C錯)。

4.【參考答案】A。中公解析：

思路點撥：該題考查的是痹證的證治分類的知識點。

完整解析：痹證著痹首選薏苡仁湯加減(A對)。行痹首選防風湯加減(B錯);痛痹首選湯烏頭湯加減(C錯);風濕熱痹首選白虎加桂枝湯合宣痹湯加減(D錯);痰瘀痹阻證首選雙合湯加減(E錯)。

5.【參考答案】B。中公解析：

思路點撥：該題考查的是風濕熱痹的辨證論治的知識點。

完整解析：根據題干信息“患者四肢關節疼痛”等可辨病為痹證，由“局部灼熱紅腫，痛不可觸，得冷則舒”可辨為風濕熱痹。治宜清熱通絡，祛風除濕。代表方劑是白虎加桂枝湯合宣痹湯加減。

6.【參考答案】中公解析：（1）中醫病名診斷：心悸。

病因病機：患者平素心虛膽怯，善驚易恐，乘電梯時在未有任何心理準備的情況下，被巨型犬撲向，屬于突遇驚恐，忤犯心神，心神動搖，不能自主而發心悸;心藏神，心神受擾，則會伴有坐臥不安，不寐多夢而易驚醒，惡聞聲響;根據五行學說，火生土，對應起來，心虛會引起脾虛，所以會出現食少納呆，屬于母病及子;苔薄白，脈細弦屬于虛證、肝膽系疾病之征象。

證型：心虛膽怯證。

（2）治法：鎮驚定志，養心安神

代表方：安神定志丸加減

藥物組成：

人參(30g) 茯苓(30g)

茯神(30g) 石菖蒲(15g)

遠志(30g) 龍齒(15g)

煉蜜為丸，如梧桐子大，辰砂為衣，每服二錢(6g)，開水送下。