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        2021廣西軍隊文職護理學資料:臨終關懷

        2020-12-27 19:49:31| 來源:廣西中公教育

        軍隊文職醫學備考

        臨終病人在接近死亡時會產生十分復雜的心理和行為反應,作為一名護理人員,我們應及時評估患者的心理需要,多傾聽、多關愛患者。美國醫學博士布勒羅斯將臨終患者的心理分為了五個階段:

        首先是否認期,患者得知自己患不治之癥或病情惡化時感到震驚且否認,并常常懷著僥幸心理到處求醫,希望推翻疾病診斷。其實患者表現出否認只是一種心理防御機制,旨在有較多的時間調整自己去面對死亡。當患者對自己病情的否定無法保持下去,有關自己疾病的壞消息被證實時,就進入了憤怒期,主要表現出生氣、憤怒,經常無緣無故摔打東西,對醫護人員的治療護理百般挑剔,無故指責他人。當憤怒的心理消失后,患者開始接受事實,此時到了協議期,患者為了盡量延長生命,努力配合治療。經歷了前三個階段后,患者身體更虛弱、病情更惡化,表現出悲傷、情緒低落、沉默、抑郁、絕望,此期為憂郁期。最后是接受期,病人會感到自己已經竭盡全力,沒有什么悲哀和痛苦了,便開始接受即將死亡的事實。

        護理人員要真誠地對待患者,耐心地傾聽,多給患者一些鼓勵,進行心理上的疏導。

        除了心理上的變化,臨終患者也會發生生理上的變化;颊叱霈F肌張力喪失,主要表現出吞咽困難、大小便失禁、肢體軟弱無力。循環系統改變主要表現為大量出汗、四肢濕冷發紺、皮膚蒼白、脈搏細速、心率紊亂。累及消化系統會出現惡心嘔吐、食欲減退、便秘或腹瀉、體重減輕等表現。還會出現淺快呼吸、經口呼吸、鼾聲呼吸等呼吸系統的癥狀。并且大部分的患者會有疼痛、知覺改變和意識變化。

        這時候護理人員主要是進行對癥護理。改善患者的呼吸,減輕患者疼痛,增進食欲并加強營養,促進患者舒適,并時刻觀察病情變化。

        除了對臨終患者進行專業的護理,也要關心臨終患者家屬的心理改變,鼓勵家屬參與病人的日常照顧并指導示范相關的護理技術,協助家屬維持家庭的完整性。

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        (責任編輯:羅帆)

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