2021廣西醫療招聘考試臨床學資料：早期妊娠診斷

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在事業單位中婦產科雖然占得比例比較小，但我們要清楚即使是1分那也是幾名的差距，所以我們也是要重視起來的，那么在婦產科的常考點中，早期妊娠的診斷便是其中之一了，早期妊娠的癥狀和輔助檢查都是常考點，無論是單選多選還是判斷題，首先我們需要明確妊娠分期，妊娠不滿14周即為早期妊娠，滿14周不滿28周即為中期妊娠，大于等于28周即為晚期妊娠，接下來學習了解早期妊娠的癥狀及輔助檢查，那么我們簡單了解下這兩個方面：

首先臨床表現方面：

1.停經：停經是妊娠最早的癥狀，停經10日以上，應高度懷疑妊娠。

2.早孕反應：在停經6周左右出現畏寒、嗜睡、惡心、晨起嘔吐等癥狀，多在停經12周左右消失。

3.尿頻：前傾增大的子宮在盆腔內壓迫膀胱所致。

4.乳房變化：乳暈周圍皮脂腺增生出現深褐色結節，稱為蒙氏結節。

5.婦科檢查：陰道黏膜和宮頸陰道部充血呈紫藍色。停經6～8周時，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體之間似不相連，稱為黑加征。

最后輔助檢查方面：

1.妊娠試驗：測定血或尿中hCG含量，協助診斷早期妊娠。

2.超聲檢查：是檢查早期妊娠快速準確的方法。停經35日時，宮腔內見到圓形或橢圓形妊娠囊;妊娠6周時，可見到胚芽和原始心管搏動。

3.宮頸黏液檢查：宮頸黏液量少且黏稠，涂片鏡檢見到排列成行的珠豆狀橢圓體，見于黃體期或妊娠期。若黃體期宮頸黏液稀薄，鏡檢下出現羊齒植物葉狀結晶，基本能排除早期妊娠。

4.基礎體溫測定：雙相型體溫的婦女出現高溫相18日持續不降，早孕可能性大。

以上便是針對早期妊娠癥狀臨床表現及輔助檢查的簡單介紹，下面大家做一道題鞏固一下知識點。

【單選題】早期妊娠的確診依據是：

A.停經史 B.早孕反應

C.妊娠試驗 D.黑加征

E.B超超聲檢查

【答案】E。解析：B型超聲診斷早期妊娠快速、準確，見到妊娠囊即可確診，妊娠第6周可以100%確診(E對)。停經、早孕反應、黑加征均為早孕的臨床表現，不具有特異性，不能作為確診早孕的依據(ABD錯)。尿妊娠試驗可有假陽性或假陰性，因此應結合臨床表現和體征綜合分析，才能確診妊娠(C錯)。故選E。